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銀髮族看病百問 眼睛問題篇 黃斑部病變
文╱郭岳潭 諮詢專家╱陳瑩山（新竹國泰綜合醫院眼科主任）
隨著平板電腦、智慧型手機等3C產品發明問世，許多人長時間盯著藍光螢幕，導致以往可能是年長者才會罹患的眼睛疾病，例如白內障、黃斑部病變或是青光眼等的比例激增，而且都有年輕化的趨勢。
如何預防黃斑部病變？
年齡是老年性黃斑部病變最重要的危險因子。根據研究顯示，隨著年齡增長，罹患老年性黃斑部病變的機會越高，由於視網膜黃斑部老化、眼底構造改變，以及氧化壓力累積，活得越久、越容易得到黃斑部病變，因此，從年輕時就要做好眼睛防曬。
陽光中的紫外線進入眼睛，首先會被角膜及水晶體吸收，剩餘的可見光繼續進入眼睛深處，導致視網膜黃斑部的感光細胞受損，進而引起黃斑部病變，若要減少過多紫外線進入眼睛，出外時應配戴太陽眼鏡，可以選擇濾除光線鏡片、變色鏡片、抗藍鏡片，建議挑選具有包覆式、適度添加偏光效果的太陽眼鏡，但是要避免挑選藍色鏡片，以免造成更多傷害力強的藍光進入眼睛。
另外，吸菸是除了年齡之外，造成黃斑部病變的最主要危險因子。根據研究顯示，有吸菸習慣的人罹患黃斑部病變的機率，比沒有吸菸的人增加2～3倍，尤其菸抽得越多、越容易得到黃斑部病變。
因為香菸中所含的尼古丁會直接導致血管收縮，抑制眼睛脈絡膜的血流速度，同時降低血管內抗氧化劑，減少感光細胞排除廢物的能力，並且減少視網膜色素上皮葉黃素的濃度，進而造成視網膜氧化壓力傷害。臨床統計顯示，一旦罹患乾性黃斑部病變病患，若是持續吸菸，更會提早10年轉變成濕性黃斑部病變。
也有研究發現，過量飲酒會增加罹患黃斑部病變的機會，酒精會增加血管內氧化壓力，導致黃斑部感光細胞受損，若是已經產生脈絡膜新生血管，喝酒更會造成的血壓升高及血流加速，增加新生血管破裂、出血的情形。不過，也有研究發現，紅酒具有抗氧化物質，適量飲用可以降低罹患黃斑部病變的機率。
然而，高脂肪及高膽固醇的飲食習慣，也會增加罹患黃斑部病變的機會，原因在於過多的脂肪堆積在血管，容易發生血管阻塞，影響視網膜黃斑部的血液循環，就會促使黃斑部功能不良造成病變，而且罹患高血脂的病患容易造成粥狀血管硬化，直接抑制脈絡膜血流，進而促使發生老年性黃斑部病變。
因此，除了避免吸菸、過量飲酒，以及高脂肪與高膽固醇飲食以外，飲食補充正確的「防曬營養素」，能夠提供黃斑部更多的保護力，首要營養素是葉黃素，例如深綠色蔬菜中的菠菜、地瓜葉、南瓜、玉米以及雞蛋，都含有豐富的葉黃素，具有過濾藍光的效果，可以減少光線能量對黃斑部氧化作用，同時清除自由基，減少自由基引起的氧化傷害，進而保護視網膜健康，降低罹患黃斑部病變的機率。
另外，補充抗氧化力強大的花青素，例如藍莓、葡萄、草莓、茄子、洛神花等食物，能夠加速血液循環，幫助眼睛微血管快速帶走過多的能量，避免造成黃斑部傷害。
【內容出處：常春月刊 421期】
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